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Dr. Vincent Reliquet
L’histoire de la vitamine D fut rocambolesque, qu’il s’agisse de sa découverte comme de ses premières applications thérapeutiques. Le rachitisme infantile fut probablement décrit pour la première fois par Nysten et Capuron en 1810, bien qu’ils aient pu détailler avec une grande précision l’ensemble des signes cliniques que causaient la maladie ils ne se sont pas hasardé à tenter d’en expliquer la cause.
Le mystère de l’origine du rachitisme a été percé par un autre médecin Français, Pierre-Emile Bretonneau, en 1826, qui passera à la postérité pour d’autres travaux relatifs aux maladies infectieuses. Il comprit le premier que l’huile de foie de morue, administré aux enfants rachitiques, améliorait relativement leurs états de santé mais surtout stoppait totalement l’évolution péjorative de la maladie.
L’huile de foie de morue finira par être appréciée des Français à partir de 1840, et sera distribuée sous des labels de qualités variables à l’ensemble de la population aisée, surtout infantile, à partir de cette date. Le produit contient certes de la vitamine D3 en quantité notable mais pas astronomique, probablement 10.000UI/100g, mais aussi de fortes concentrations de vitamine A et d’oméga-3 marins, EPA et DHA. Hélas la qualité décroissante des eaux de mer induit une pollution maritime majeure, entre autre aux métaux lourds et les foies de ces animaux sont susceptibles d’en concentrer de fortes proportions, raison pour laquelle la consommation régulière d’huile de foie de morue est rentrée aujourd’hui en désuétude.
Au fil du temps il fut décrit jusque sept vitamine D mais on ne retient plus aujourd’hui que deux d’entre elles, la D2 ou ergocalciférol, d’origine végétale et très mal utilisée par les mammifères, et la D3 ou cholécalciférol, la seule qui devrait nous être proposée. Comme nous l’avons vu avec l’huile de foie de morue, des quantités résiduelles de vitamine D3 peuvent être apportées par la consommation de viande d’origine animale, hareng, sardine, et œufs essentiellement.
Mais les animaux, Sapiens compris, sont surtout capable de produire leur D3 par eux-mêmes. La biosynthèse de la vitamine D demeure complexe et unique. Elle nécessite que des molécules de 7-déhydrocholesterol situées sous la peau soient transformées en pré-vitamine D3 par exposition aux rayons ultra-violets du soleil pourvus d’une certaine longueur d’onde. Cette prévitamine devient spontanément de la D3, celle-ci sera transportée dans le foie par une protéine porteuse et transformée en 25hydroxyvitamine D3 (25OHD3), la forme circulante majeure et qui nous sert de biomarqueur sanguin pour nos statuts vitaminiques. Mais l’activation finale de notre vitamine se réalisera finalement au niveau rénal, où elle prendra le nom de calcitriol.
On comprend de cette cascade de réaction en chaine que le statut vitaminique dépendra étroitement de la quantité et de la qualité de l’ensoleillement reçu, puis des bonnes performances du foie et des reins : Toute pathologie grave affectant leurs fonctions risquant d’impacter la production finale de vitamine D.
La vitamine D admet une infinité de bienfaits différents :
Au niveau osseux, elle prévient les lésions de rachitisme chez l’enfant et, correctement associée à la vitamine K2 (ménachinone), et particulièrement à sa sous-fraction MK-7, combat efficacement le développement de l’ostéoporose si naturellement tous les autres apports (vitamine C, calcium, magnésium, potassium…) sont respectés. De même, cette association prévient tout risque de calcul rénal ou hépatique par précipitation de sels calciques.
Sur le plan immunitaire son champs d’action se trouve immensément vaste : Défense anti-cancéreuse, allergie, maladies auto-immunes, défense anti-infectieuse. C’est si vrai que dans les années 1920 on avait institué des services pour tuberculeux dont le seul soin était d’exposer les malades aux rayons du soleil pour qu’ils puissent naturellement augmenter leurs taux de vitamine D et qu’ils puissent combattre plus efficacement le bacille.
Sanatorium de Berck-Plage (hôpital des femmes), vers 1920
L’épisode de la Covid-19 a démontré de manière indubitable que les sujets présentant des taux de D3 sanguins bas s’exposaient largement plus à déclencher des maladies sévères. L’Angleterre avait appelé à ce que sa population augmente ses consommations quotidiennes en vitamine, suivi par l’Académie de Médecine Française mais très étonnamment aucune politique sanitaire particulière n’a été engagée au niveau Européen.
De manière générale et s’agissant de la protection anticancer, selon une équipe australienne qui a publié ses résultats en octobre 2022, les probabilités de mortalité toutes causes confondues ont été estimées en augmentation de 25 % chez les personnes dont la teneur en vitamine D était de 10ng/ml dans le sang, par rapport aux personnes qui présentaient une concentration dans la moyenne. De leur côté, en Israël, un travail de synthèse se clôtura avec la conclusion suivante : « Les patients présentant une carence en vitamine D étaient 14 fois plus susceptibles d’avoir une maladie grave ou critique (…) Le taux de mortalité chez ceux, dont les niveaux de vitamine D étaient insuffisants, était de 25,6 %, contre 2,3 % chez ceux dont les niveaux étaient adéquats ».
Il existe également une action bénéfique de la vitamine D sur la régulation de la pression artérielle, sur l’insuffisance cardiaque constituée, l’obésité et le syndrome métabolique. A noter que les dépressions saisonnières qui affectent les habitants de l’hémisphère nord à partir du 15 septembre de chaque année trouvent leur origine dans la baisse brutale de l’ensoleillement et partant, du taux de vitamine D circulant.
La presse veut régulièrement enseigner un danger à l’utilisation de la vitamine D, prétextant de sa toxicité possible. Ces peurs orchestrées sont absolument factices, un article publié en 2011 nous a par exemple appris qu’un Américain qui avait par mégarde consommé 1.864.000UI de D3 par jour pendant deux mois s’en était finalement sorti sans dommage.
Certains auteurs ont tenté des apports en vitamine D3 à des doses largement supra-nutritionnelles, toujours sans le moindre effet indésirable, tendant à vouloir démontrer que de nombreuses pathologies pourraient trouver des solutions par ce moyen.
Le problème des posologies de vitamine D3 à recommander à la population demeure complexe. Cet apport devrait être systématiquement associée à une supplémentation conjointe en vitamine K2 pour un ratio de 20 μg tous les 800 UI de D3. Il peut être utilisé une base de 40UI/kg/j de D3 à consommer tous les jours, si possible dans une galénique proposée en gouttes huileuses, à toujours consommer avec un repas gras et si possible enrichi en magnésium.
Médecin Agréé CL, Comité Médical AIMSIB
Il est estimé à ce jour que le taux de la vitamine D3 doit être mesuré dans le sang au bout d’un mois de traitement et que la concentration idéale se situe bien au-dessus des normes actuelles, donc autour de 80 à 100ng/ml : On modifie les doses d’apports dans les suites.
Les patients sous anticoagulants de type AVK (Previscan®, Syntrom®…) doivent recueillir l’avis de leurs médecins traitants avant d’instituer un traitement par K2.
Médecin Agréé CL, Comité Médical AIMSIB
Le Dr Vincent Reliquet est médecin généraliste à Tourcoing, spécialisé en médecine préventive et hydrotomie. Co-fondateur de l’AIMSIB, il défend une approche indépendante et critique de la médecine conventionnelle. Auteur et conférencier, il s’intéresse particulièrement aux micronutriments essentiels et à la prévention.
La vitamine D regroupe plusieurs formes. Les deux principales sont la vitamine D2, ou ergocalciférol, d’origine végétale, et la vitamine D3, ou cholécalciférol. La vitamine D3 est également la forme que l’organisme humain peut produire au niveau de la peau sous l’action des rayons ultraviolets du soleil.
La production commence au niveau de la peau sous l’action des rayons ultraviolets. Une pré-vitamine D3 est alors produite avant d’être transformée en vitamine D3. Celle-ci passe ensuite par le foie, où elle devient notamment la 25-hydroxyvitamine D3 (25OHD3), puis par les reins pour aboutir à sa forme active, le calcitriol.
La vitamine D intervient dans la santé osseuse et joue notamment un rôle dans la prévention du rachitisme chez l’enfant. Le texte souligne également l’intérêt de son association avec la vitamine K2, ainsi que de bons apports en calcium, magnésium, potassium et vitamine C.
La vitamine D intervient dans de nombreux mécanismes immunitaires. Le texte évoque notamment les défenses anti-infectieuses ainsi que son implication dans différents mécanismes liés aux allergies, aux maladies auto-immunes et à la défense anticancéreuse.
Selon le texte, la vitamine D3 devrait être associée à la vitamine K2, particulièrement sous sa forme MK-7. Cette association est notamment évoquée dans le cadre de la santé osseuse et de la gestion du calcium.
Le texte recommande de mesurer le taux sanguin de vitamine D après un mois de traitement afin de pouvoir adapter ensuite les apports.
Le texte privilégie une consommation quotidienne de vitamine D3, si possible sous forme de gouttes huileuses, avec un repas contenant des matières grasses et si possible enrichi en magnésium.
Les personnes prenant des anticoagulants de type AVK, notamment Previscan® ou Syntrom®, doivent demander l’avis de leur médecin traitant avant de commencer une supplémentation en vitamine K2.
